Le coût des consultations dépendra de plusieurs éléments : si ce sont des médecins généralistes ou spécialisés (et en fonction de la spécialité), s’ils sont agréés ou non, conventionnés ou non, etc.
En principe, lorsque vous allez chez le médecin, vous payez la consultation. Il vous donne un document appelé « attestation de soins donnés » qui est à remettre à votre mutualité pour obtenir un remboursement (le plus souvent, le remboursement est partiel). Ce qu’on appelle le « ticket modérateur » est la partie qui ne vous est pas remboursée.
Mais il existe aussi le système du « tiers payant ». Le patient ne paie pas tout de suite. Il recevra une facture où sera déjà déduite la somme qui est prise en charge par la mutualité (car la facture aura aussi été envoyée à cette dernière). Il ne lui restera donc plus qu’à payer le ticket modérateur (et les éventuels suppléments).
Ce principe du tiers payant est obligatoire dans les hôpitaux et à la pharmacie.
En-dehors des hôpitaux, lors d’une consultation chez le médecin généraliste, vous pouvez en bénéficier si :
Bon à savoir : ouvrir un Dossier Médical Global (DMG) est intéressant car vous pouvez obtenir une réduction de votre ticket modérateur pendant une période déterminée.